绒毛穿刺通常在孕11-14周进行，具体时间需结合孕妇个体情况及医生评估确定。
1、孕周要求：
绒毛穿刺的最佳时间为妊娠11-14周，此时胎盘绒毛发育充分且操作安全性较高。过早实施可能增加流产风险，过晚则可能因胎盘位置变化影响取材准确性。临床需通过超声确认胎儿顶臀长达到45-84毫米，符合孕周标准方可操作。
2、适应症评估：
该检查主要针对高龄孕妇、既往生育染色体异常胎儿史、夫妇携带遗传病基因等高风险人群。需通过遗传咨询和血清学筛查综合评估必要性，排除单纯因焦虑要求检查的情况。部分医疗机构要求孕妇提供唐筛高风险报告或NT超声异常结果作为前置条件。
3、禁忌症排查：
存在活动性阴道出血、先兆流产症状、急性生殖道感染等情况需暂缓操作。子宫畸形、胎盘位置异常等解剖学因素可能增加操作难度，需由经验丰富的医师实施。Rh阴性血型孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白以防致敏。
4、术前准备：
检查前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前3天禁止性生活，当天需排空膀胱。超声定位确定胎盘位置后，选择经腹或经宫颈穿刺路径。签署知情同意书需明确告知约0.5-1%的流产风险及假阴性可能性。
5、替代方案：
孕周超过14周者可考虑羊膜腔穿刺，其流产风险与绒毛穿刺相当但检测周期更长。无创DNA检测适用于仅需筛查常见染色体异常的情况，但无法诊断单基因病。胚胎植入前遗传学诊断适用于试管婴儿技术助孕者。
检查后24小时内需避免剧烈运动，观察腹痛及阴道流血情况。日常增加富含铁质的牛肉、菠菜等食物摄入，保持每日30分钟散步等低强度运动。出现持续宫缩、发热或阴道流液需立即返院就诊。术后2周内禁止盆浴和游泳，定期产检监测胎儿发育情况。
