脂溢性角化症是一种常见的良性皮肤肿瘤,多见于中老年人,表现为褐色或黑色斑块,表面粗糙呈疣状,好发于面部、颈部及躯干。
1、临床表现:
皮损初期为扁平褐色斑点,逐渐增厚形成疣状斑块,直径数毫米至数厘米不等,表面可附着油脂性鳞屑。病变通常无痛痒感,偶因摩擦出现轻微炎症。
2、发病机制:
与皮肤老化、紫外线暴露密切相关,角质形成细胞异常增殖导致表皮增厚。部分病例存在FGFR3基因突变,可能与遗传因素相关。
3、诊断鉴别:
需与黑色素瘤、日光性角化病鉴别,皮肤镜可见脑回样结构及粉刺样开口。组织病理学检查可见角化过度、棘层肥厚等特征性改变。
4、治疗选择:
冷冻治疗采用液氮破坏病变组织,激光治疗选用二氧化碳激光或铒激光。手术刮除适用于较大皮损,电干燥法可处理多发小病灶。
5、日常管理:
严格防晒可延缓新皮损出现,使用含维生素E的保湿剂改善皮肤屏障。避免过度搔抓刺激,定期皮肤科随访观察变化。
日常护理需注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,适度进行快走、游泳等有氧运动增强皮肤代谢。皮损突然增大、出血或颜色不均时需及时就医排除恶变可能,治疗后可配合使用医用修复敷料促进创面愈合,避免阳光直射防止色素沉着。