膀胱结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、脱水、饮食结构失衡等原因引起。
1、枸橼酸氢钾钠:
该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分为主的膀胱结石。服药期间需监测尿液pH值维持在6.2-6.8范围,同时限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等。
2、坦索罗辛:
α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10mm的结石排出。可能出现体位性低血压副作用,建议睡前服用。配合每日饮水2000-3000ml可增强排石效果。
3、双氯芬酸钠:
非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛。短期使用3-5天,消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。热敷腰腹部可辅助镇痛。
4、感染控制:
结石合并尿路感染可能与大肠杆菌、变形杆菌有关,通常表现为尿频尿急、发热寒战等症状。根据药敏结果选用磷霉素、呋喃妥因或头孢克肟等抗生素。
5、代谢调节:
胱氨酸结石患者需服用青霉胺降低尿胱氨酸浓度,草酸钙结石者建议补充维生素B6。定期复查24小时尿电解质分析调整治疗方案。
每日保证充足水分摄入,限制钠盐每日不超过5g,避免菠菜、坚果等高草酸食物。适度进行跳跃运动帮助小结石排出,结石直径超过6mm或出现持续血尿需及时泌尿外科就诊。体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜取石术适用于药物无法缓解的病例。