什么是过敏性湿疹

过敏性湿疹是一种由内外因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病，可能由遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激物接触、微生物感染等原因引起，可通过保湿修复、药物控制、避免诱因、光疗管理、免疫调节等方式治疗。

1、遗传因素：

家族中有特应性皮炎或过敏性疾病史的人群患病风险显著升高，基因突变导致皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白合成不足，使外界过敏原更易穿透角质层。日常需加强保湿护理，选用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。

2、屏障受损：

皮肤角质层结构异常使水分流失加速，表现为干燥脱屑，肥皂、酒精等清洁产品会进一步破坏屏障。建议使用温水短时沐浴，沐浴后3分钟内涂抹凡士林或尿素软膏锁住水分，避免过度搓洗。

3、免疫失调：

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，引发瘙痒和炎症。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关，通常表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。短期可外用氢化可的松软膏，中重度需口服氯雷他定等抗组胺药。

4、环境诱因：

羊毛织物、镍金属饰品、染发剂等直接接触可诱发局部皮疹，温差变化或汗液刺激加重症状。发病期间需穿纯棉透气衣物，室内湿度保持在40%-60%，避免接触已知致敏物质。

5、感染因素：

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加剧炎症，表现为渗出性皮损或脓疱。可能与皮肤抓破后继发感染有关，通常伴随黄色结痂、淋巴结肿大等症状。合并感染时需联用莫匹罗星软膏，严重者口服多西环素。

患者需长期坚持每日2次全身保湿，急性期避免摄入海鲜、坚果等高风险致敏食物，慢性期可尝试游泳、瑜伽等低强度运动改善血液循环。症状持续不缓解或出现全身发热、皮肤大面积糜烂时需及时就诊皮肤科，必要时采用窄谱UVB光疗或dupilumab生物制剂进行靶向治疗。