急性盆腔炎可通过抗生素治疗、手术引流、物理治疗、中药调理、生活方式调整等方式干预。该疾病通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作感染、免疫力低下、性传播疾病等原因引起。
1、细菌感染:
淋球菌、衣原体等病原体经生殖道逆行感染是主要诱因,表现为下腹剧痛伴发热。需静脉注射头孢曲松、多西环素联合甲硝唑,体温超过38.5℃时需物理降温。
2、炎症扩散:
阑尾炎、腹膜炎等邻近病灶蔓延可能导致输卵管积脓,出现肛门坠胀及阴道异常排液。腹腔镜探查后进行输卵管造口术或脓肿清除术,术后需持续心电监护。
3、医源性感染:
人工流产、宫腔镜等操作破坏生殖道屏障,突发寒战高热提示菌血症风险。血培养阳性患者需根据药敏结果调整抗生素,禁用非甾体抗炎药掩盖症状。
4、免疫缺陷:
糖尿病患者血糖控制不佳时易进展为盆腔脓肿,伴随机体消耗症状。在胰岛素调控基础上补充维生素C,每日监测炎症指标变化。
5、性传播因素:
不洁性行为引发的混合感染可能造成输卵管闭塞,后期导致不孕。伴侣需同步接受阿奇霉素治疗,治疗期间禁止盆浴及性生活。
急性期每日摄入2000ml温水促进代谢,选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋补充营养,疼痛缓解后逐步进行凯格尔运动。出现持续高热、意识模糊等脓毒血症表现时需立即急诊处理,慢性盆腔炎患者建议每季度复查阴道超声。