白癜风后期可能表现为皮损面积扩大、色素脱失加重、毛发变白、皮肤敏感度增加、合并自身免疫性疾病等症状。
1、皮损扩散：
白癜风进展期皮损边界模糊，原有白斑向周围正常皮肤扩展，可呈地图状或岛屿状分布。暴露部位如面部、手部更易出现新发皮损，摩擦部位如腋窝、腹股沟也可能受累。避免外伤和紫外线暴晒有助于减缓扩散速度。
2、色素完全脱失：
后期白斑区黑色素细胞完全缺失，呈现瓷白色或牛奶色，与周围皮肤形成鲜明对比。特殊光源下伍德灯检查显示亮蓝白色荧光。皮损处汗腺功能可能受损，导致局部干燥脱屑。
3、毛发变白：
白斑区域内毛发、眉毛、睫毛等附属器逐渐失去色素，毛囊黑色素干细胞耗竭导致永久性白发。头皮白癜风患者可能伴随斑秃，毛发再生时仍为白色。这种情况常见于病程超过10年的患者。
4、皮肤敏感：
色素脱失区缺乏黑色素保护，对紫外线耐受性显著下降，轻微日晒即可引发灼痛、红斑。部分患者出现感觉异常，如蚁走感或刺痛。需使用SPF50+物理防晒剂，避免使用刺激性护肤品。
5、免疫并发症：
可能与甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、恶性贫血等自身免疫病相关，表现为甲亢心悸、贫血乏力等症状。血清学检查可发现抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗胃壁细胞抗体阳性。需定期监测甲状腺功能和血常规。
白癜风后期患者需保持均衡饮食，适当增加富含铜元素的食物如牡蛎、坚果，补充维生素D促进色素沉着。避免维生素C过量摄入，适度进行太极、瑜伽等低强度运动调节免疫。日常穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冬季注意涂抹保湿霜防止皲裂。心理干预和社交支持对改善生活质量尤为重要，必要时可考虑遮盖疗法或医学纹绣。
