日光性皮炎表现为皮肤暴露部位出现红斑、水肿、瘙痒或灼热感,严重者可伴随水疱、脱屑等症状。
1、红斑水肿:
日光性皮炎初期常见边界清晰的红斑,多发生于面部、颈部、手臂等暴露区域。皮肤因紫外线损伤出现毛细血管扩张,伴随局部组织液渗出形成水肿,触之有紧绷感。症状通常在晒后2-6小时出现,24小时达高峰。
2、瘙痒灼热:
患者常主诉患处有持续性针刺样瘙痒或烧灼感,与环境温度升高呈正相关。瘙痒由组胺等炎症介质释放引发,搔抓可能导致继发感染。冷敷或芦荟凝胶涂抹可缓解不适感。
3、水疱脱屑:
中重度皮炎会出现簇集性小水疱,疱液清亮,破溃后形成糜烂面。恢复期表皮角质层异常脱落,呈现细碎鳞屑或片状脱皮,此过程可持续1-2周。水疱期需避免自行挑破以防留疤。
4、色素沉着:
炎症后常见遗留青灰色或棕褐色色素沉着,与黑色素细胞活化有关。好发于颧骨、鼻梁等骨性突出部位,通常3-6个月逐渐消退。维生素E乳膏局部涂抹有助于淡化色沉。
5、全身反应:
少数严重病例会出现头痛、发热、恶心等全身症状,提示可能合并日光性荨麻疹或系统性光敏反应。此类情况需立即避光并就医,可能需口服抗组胺药或糖皮质激素治疗。
日常需采取硬防晒措施如宽檐帽、UPF50+防晒衣,配合氧化锌等物理防晒霜。急性期可食用富含维生素C的猕猴桃、草莓,避免芹菜、柠檬等光敏性食物。症状持续48小时不缓解或出现大疱、发热时需皮肤科就诊。