老年人肺气肿可通过氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物缓解症状。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传因素、年龄增长等原因引起。
1、支气管扩张剂:
氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,适用于轻中度肺气肿;沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂可快速缓解急性发作,但需避免过量使用导致心悸。
2、糖皮质激素:
布地奈德通过局部抗炎作用减轻气道水肿,多采用雾化吸入方式;泼尼松龙适用于急性加重期,需监测血糖及骨密度变化。
3、祛痰药物:
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫键降低痰液黏度;氨溴索可促进呼吸道纤毛运动,配合体位引流效果更佳。
4、抗生素治疗:
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染诱发的急性加重;左氧氟沙星适用于有铜绿假单胞菌感染风险者,疗程通常7-10天。
5、氧疗支持:
长期家庭氧疗可延缓肺动脉高压进展,每日吸氧15小时以上;便携式制氧机适合活动时使用,维持血氧饱和度>90%。
肺气肿患者需保证每日摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋,进行缩唇呼吸训练改善肺功能,避免接触油烟等刺激性气体,定期复查肺通气功能与胸部CT,冬季接种流感疫苗与肺炎疫苗可降低急性发作风险。