白内障囊内摘除术与囊外摘除术的区别主要体现在手术方式、晶体处理、适应症、术后恢复及并发症五个方面。
1、手术方式:
囊内摘除术通过完整摘除混浊晶体及囊袋完成,需较大切口;囊外摘除术保留后囊膜,仅清除前囊及皮质,采用小切口或超声乳化技术。前者操作相对简单,后者对术者技术要求更高。
2、晶体处理:
囊内摘除术需联合植入前房型人工晶体或佩戴框架眼镜矫正视力;囊外摘除术可直接在后囊膜上植入后房型人工晶体,光学效果更稳定,减少像差问题。
3、适应症差异:
囊内摘除术适用于晶体脱位、过熟期白内障等特殊情况;囊外摘除术适合大多数老年性白内障,尤其合并糖尿病或青光眼患者,保留的后囊膜可支撑人工晶体并降低视网膜脱离风险。
4、术后恢复:
囊内摘除术因切口大需缝合,恢复期约6-8周;囊外摘除术采用自闭性切口或超声乳化,恢复时间缩短至2-4周,术后散光更小,视力提升更快。
5、并发症:
囊内摘除术可能引发玻璃体脱出、黄斑水肿;囊外摘除术需警惕后囊混浊,约20%患者需激光治疗。两者均需预防感染,但后者角膜内皮损伤风险更低。
术后建议补充维生素C、锌等营养素促进伤口愈合,避免剧烈运动及揉眼,定期复查眼底。囊外摘除术患者可进行散步等低强度活动,囊内摘除术患者需更严格保护术眼。两种术式均需按医嘱使用抗生素滴眼液,监测眼压变化。