肝腹水可以预防。通过控制基础肝病、调整生活方式和定期监测，能有效降低腹水发生风险。
一、基础肝病管理：
肝硬化是肝腹水最常见病因。积极治疗病毒性肝炎、酒精性肝病等基础肝病至关重要。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制；戒酒能阻止酒精性肝病进展。定期复查肝功能、肝脏弹性检测和超声，有助于早期发现肝纤维化迹象。
二、生活方式干预：
低盐饮食每日钠摄入需控制在2克以内，避免腌制食品和加工肉类。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持血浆胶体渗透压。限制每日饮水量不超过1500毫升，监测体重变化，每日波动超过1公斤需警惕腹水形成。
三、药物预防措施：
对于门静脉高压患者，医生可能建议使用螺内酯等利尿剂预防腹水。β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
四、并发症监测：
自发性细菌性腹膜炎是腹水严重并发症。出现发热、腹痛或意识改变应立即就医。定期检测血清电解质和肾功能，避免利尿过度导致肝肾综合征。
预防肝腹水需建立长期健康管理计划。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，增强心肺功能但避免剧烈运动。饮食选择蒸煮方式替代煎炸，多摄入维生素丰富的深色蔬菜和浆果。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时。心理方面可通过正念冥想缓解压力，避免情绪波动影响肝功能。每3个月复查腹部超声和血常规，与主治医生保持沟通，及时调整防治方案。出现下肢浮肿或腹胀明显时，需立即进行诊断性腹腔穿刺检查。
