米非司酮片服用后出血时间因人而异，多数在24至72小时内出现阴道出血，属于药物作用的正常反应。该药物通过拮抗孕激素受体诱发子宫蜕膜脱落，出血量与持续时间与个体孕周及子宫敏感度相关。
药物作用机制与出血关系：
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，通过阻断子宫内膜对孕酮的反应，导致蜕膜组织坏死、绒毛膜促性腺激素水平下降。这种生化改变会引发子宫收缩和宫颈软化，最终促使妊娠组织排出。出血通常始于服药后1至3天，持续约1至2周，初期可能伴有腹痛或血块排出。
影响出血时间的因素：
孕周长短直接影响出血量及持续时间，早期妊娠≤7周患者出血量通常较少，持续时间较短。子宫位置异常如后倾屈子宫或既往剖宫产史可能延缓组织排出。凝血功能异常、贫血等基础疾病会延长出血周期，需密切监测血红蛋白变化。
异常出血的识别与处理：
若出血量超过月经量2倍、持续3周未净或出现发热、剧烈腹痛，需警惕不全流产或感染。此时应进行超声检查确认宫腔残留，必要时行清宫术。药物流产后常规建议复查血HCG及B超，确保妊娠物完全排出，避免长期阴道流血引发宫腔粘连
流产后护理需注重休息，避免重体力劳动及盆浴两周。饮食应补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等促进造血功能恢复。适当进行温和的骨盆运动有助于子宫复旧，但需避开出血期。保持外阴清洁干燥，使用消毒卫生巾并及时更换，降低逆行感染风险。
