内向儿童与自闭症儿童的核心区别在于社交互动模式。内向属于性格特征，表现为选择性社交但具备正常沟通能力；自闭症属于神经发育障碍，存在社交沟通质的缺陷和刻板行为。
一、社交互动差异：
内向儿童在熟悉环境中能自然交流，眼神接触、表情变化和肢体语言均正常，只是社交频率较低。自闭症儿童普遍缺乏社交主动性，回避目光接触，难以理解他人情绪，5岁后仍不会玩假装游戏。部分高功能自闭症患儿可能被动回应社交，但无法维持对话节奏。
二、语言发展特征：
内向儿童语言发育与年龄相符，能用完整句子表达需求，只是不爱主动发言。自闭症儿童约50%存在语言发育迟缓，可能出现代词混淆、重复刻板语言或回声式言语。典型表现为2岁时仍无有意义单词，3岁不会使用短语。
三、行为模式对比：
内向儿童的兴趣爱好与同龄人相似，只是更享受独处。自闭症儿童常表现出狭隘兴趣和刻板行为，如长时间排列玩具、迷恋旋转物品，对日常生活流程改变产生强烈抵触。约70%自闭症患儿存在感知觉异常，如对某些声音过度敏感或痛觉迟钝。
四、情绪反应特点：
内向儿童情绪调节能力正常，能通过面部表情传递情绪。自闭症儿童情绪表达困难，可能无故大笑或哭闹，难以描述自身感受。合并智力障碍的患儿可能出现自伤或攻击行为
早期识别需结合儿童发育里程碑综合判断。若18个月时不会指物、24个月无自发双词短语、任何年龄出现语言社交能力倒退，建议尽早就诊发育行为儿科。日常养育中，家长可通过增加亲子互动游戏、创造结构化社交场景促进儿童发展，避免强迫社交造成心理压力。规律作息和感觉统合训练有助于改善行为问题，维生素D和Ω-3脂肪酸的适量补充可能对神经发育有辅助作用。
