多数情况下瘢痕子宫可以要二胎，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况。
1、瘢痕子宫妊娠的评估要点：
瘢痕子宫主要指剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的子宫切口瘢痕。计划妊娠前需通过超声检查测量瘢痕处肌层厚度，通常建议厚度≥2.5毫米。同时需了解前次手术方式、术后恢复情况及既往妊娠并发症史。若存在瘢痕愈合不良、子宫憩室或多次剖宫产史，妊娠风险将显著增加。
2、不同情况下的妊娠风险分级：
低风险情况包括单次子宫下段横切口剖宫产、术后无感染、瘢痕愈合良好且距上次手术超过18个月。中高风险情况涉及古典式剖宫产切口、瘢痕处肌层菲薄或既往发生过子宫破裂。极高风险群体需避免妊娠，如子宫切口严重愈合不良或已有两次以上剖宫产史。
3、妊娠期重点监测内容：
确认妊娠后需在孕早期明确孕囊着床位置，排除瘢痕妊娠。孕中晚期定期监测瘢痕处肌层连续性，关注腹痛及阴道流血等先兆子宫破裂症状。建议从孕32周起缩短产检间隔，通过超声和胎心监护动态评估胎儿状况。出现子宫下段压痛或胎心异常需立即就医。
计划妊娠前3个月应补充叶酸，孕期保持适度运动如散步或孕妇瑜伽，避免增加腹压的动作。饮食注意高蛋白、高纤维搭配，控制体重增长在11-16公斤范围内。分娩方式需根据孕晚期评估结果决定，多数建议选择择期剖宫产，自然分娩需在具备紧急剖宫产条件的医院实施并严密监测产程。产后需特别注意出血量和子宫复旧情况，哺乳期仍需避孕至子宫完全恢复。
