双侧卵巢多囊样改变可以怀孕，但需结合具体情况评估。多囊卵巢综合征PCOS是常见的内分泌疾病，可能影响排卵功能，但通过科学管理仍有机会自然受孕。
一、多囊卵巢综合征与生育的关系：
多囊卵巢综合征患者存在激素水平异常，可能导致稀发排卵或无排卵，这是影响怀孕的主要因素。但并非所有患者都会不孕，约30%-50%的患者可自然妊娠。关键需评估月经周期规律性、胰岛素抵抗程度及体重指数BMI。若月经周期超过35天或每年少于8次，提示排卵障碍风险较高。
二、改善生育力的干预措施：
生活方式调整是基础干预手段，体重减轻5%-10%可显著改善排卵功能。建议采用低升糖指数饮食，如糙米、燕麦、绿叶蔬菜，配合每周150分钟中等强度运动。对于存在胰岛素抵抗者，医生可能建议使用胰岛素增敏剂。若生活方式调整无效，可考虑促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等，但需在生殖专科医生指导下进行。
三、需医疗介入的情况：
若调整生活方式6个月仍未恢复规律排卵，或促排卵治疗3-6个周期未孕，需进一步评估输卵管通畅度、男方精液质量等因素。对于合并严重胰岛素抵抗、高雄激素血症的患者，可能需先进行3-6个月的代谢调控再尝试妊娠。35岁以上患者建议尽早进行生育力评估。
备孕期间建议每日补充400微克叶酸，避免高糖高脂饮食，保持BMI在18.5-23.9之间。监测基础体温或使用排卵试纸有助于判断排卵时机。若尝试自然受孕1年未果35岁以上为6个月，应及时就诊生殖医学中心。
