奶瓶龋是婴幼儿因长期含奶瓶入睡或频繁夜奶导致的龋齿,医学上称为“喂养龋”或“早发性儿童龋”。主要表现为上颌乳前牙唇面及邻面的大面积龋坏,严重时可波及乳磨牙。
奶瓶龋的发生与三个生理性因素密切相关。婴幼儿睡眠时唾液分泌减少,奶液滞留牙齿表面,为致龋菌如变形链球菌提供繁殖环境。长期含奶瓶入睡会导致奶液中的乳糖持续发酵产酸,腐蚀牙釉质。夜奶喂养频率过高会延长牙齿接触酸性环境的时间。
两种病理性因素可能加速龋齿发展。婴幼儿免疫系统未完善时,口腔菌群失衡可能加重致龋菌定植。部分先天性疾病如釉质发育不全患儿,牙齿抗龋能力更弱,通常表现为牙齿表面粗糙或颜色异常。
预防奶瓶龋可通过三种生活干预措施。喂养后使用纱布清洁婴儿牙龈及萌出牙齿,1岁后改用软毛牙刷。逐步戒除夜间奶瓶习惯,用安抚玩具替代。定期口腔检查,萌出第一颗乳牙后6个月内应进行首次牙科评估。
治疗需根据龋坏程度选择两种医疗方案。浅龋可采用氟化氨银局部涂抹,阻断龋齿进展。深龋伴牙髓感染时需进行乳牙根管治疗,严重缺损可安装预成冠修复。若发现牙齿出现白垩色斑块或褐色缺损,建议尽早就诊儿童口腔科。