老年人脊柱侧弯通常难以完全痊愈，但可通过综合干预控制症状并提高生活质量。主要干预方式包括物理治疗、支具矫正、药物缓解、运动康复和手术治疗。
1、物理治疗：
针对轻度侧弯Cobb角小于20度，物理治疗能有效改善姿势和肌肉平衡。手法矫正可调整脊椎小关节错位，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。热敷和超声波治疗能缓解局部肌肉痉挛，建议每周2-3次专业康复训练，持续3个月以上可见效果。
2、支具矫正：
适用于中度侧弯20-40度且骨骼未完全融合者。定制矫形支具需每天佩戴18-22小时，通过三点力学原理施加矫正力。常见类型包括波士顿式、密尔沃基式支具，需每3-6个月调整一次支具压力点，配合呼吸训练防止胸廓变形。
3、药物缓解：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。严重神经压迫时可短期使用加巴喷丁缓解神经痛，但需注意老年人药物代谢特点，避免与非甾体药联用增加消化道出血风险。
4、运动康复：
施罗德脊柱操通过不对称呼吸训练增强凹侧肌力，水中运动利用浮力减轻关节负荷。太极八段锦能改善本体感觉，每周3次、每次30分钟的有氧运动可维持脊柱活动度，但需避免过度前屈和旋转动作。
5、手术治疗：
Cobb角超过50度或伴进行性神经损伤时需考虑椎弓根螺钉固定术，多节段融合可稳定脊柱但会牺牲部分活动度。微创侧方入路手术OLIF适合合并椎管狭窄者，术后需佩戴硬质支具3-6个月并逐步进行功能训练。
建议日常使用硬板床并保持仰卧姿势，睡眠时膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。饮食需保证每日1200mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免单手拎重物、长时间弯腰等动作，使用带扶手的座椅辅助起身。定期进行骨密度检测和脊柱X线随访，合并心肺功能障碍者需同步进行呼吸功能训练。社区康复期间可借助助行器保持平衡，冬季注意背部保暖防止肌肉僵硬。
