服用二甲双胍格列齐特片需注意监测血糖、警惕低血糖反应、关注肝肾功能、避免特定药物联用及特殊人群用药禁忌。
1、监测血糖：
二甲双胍格列齐特片是复方降糖药，含二甲双胍和格列齐特两种成分，可能引发低血糖或血糖波动。用药期间需定期检测空腹及餐后血糖，根据结果调整饮食和运动方案。初次用药或剂量调整时建议增加监测频率，出现心慌、出汗等低血糖症状需立即处理。
2、低血糖风险：
格列齐特成分可能刺激胰岛素分泌，与二甲双胍联用增加低血糖概率。避免空腹服药，服药后延迟进餐或运动过量可能诱发症状。老年人、肝肾功能不全者风险更高，建议随身携带糖块应急。若反复发生低血糖，需就医评估是否需要调整剂量。
3、肝肾保护：
二甲双胍经肾脏排泄，格列齐特经肝脏代谢，严重肝肾功能不全者禁用。用药前需检查肌酐清除率及转氨酶水平，用药期间每3-6个月复查。脱水、急性感染等情况可能暂时影响肾功能，需遵医嘱暂停用药。造影检查前48小时应停药以防止乳酸酸中毒。
4、药物相互作用：
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，利尿剂可能升高血糖，联用需谨慎。酒精会增强降糖效果并增加乳酸酸中毒风险，用药期间需戒酒。华法林等抗凝药与格列齐特联用可能增加出血倾向，联合用药时需加强凝血功能监测。
5、特殊人群禁忌：
妊娠期、哺乳期女性禁用该药，糖尿病孕妇建议改用胰岛素治疗。1型糖尿病、酮症酸中毒、严重感染或创伤患者不宜使用。手术前后需评估停药指征，长期用药者应定期检查维生素B12水平以防二甲双胍导致的吸收障碍。
服用二甲双胍格列齐特片期间需保持规律饮食，避免高糖或高脂饮食影响药效。建议采用地中海饮食模式，增加全谷物和膳食纤维摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动前后监测血糖变化。出现持续乏力、呼吸困难或腹痛需立即就医，警惕乳酸酸中毒等严重不良反应。长期用药者每年应进行眼底检查和神经病变评估，全面防控糖尿病并发症。
