尿道炎小便出血通常由细菌感染、尿路结石、药物刺激、性传播疾病或免疫功能低下等因素引起。该症状在医学上称为血尿，可能伴随尿频、尿急、排尿灼痛等表现。
细菌感染是尿道炎血尿最常见的原因。大肠杆菌、变形杆菌等病原体侵入尿道上皮，引发局部炎症反应，导致黏膜充血破损。尿常规检查可见白细胞和红细胞异常升高，需通过抗生素治疗控制感染。
尿路结石摩擦尿道黏膜可能造成机械性损伤。结石移动过程中划伤尿路内壁，引发突发性肉眼血尿，常伴有剧烈腰痛。B超或CT可明确结石位置，直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出。
部分药物可能刺激尿道黏膜导致出血。长期服用抗凝药如华法林会增加出血风险，某些化疗药物如环磷酰胺也可能引起化学性膀胱炎。出现血尿时应及时复查凝血功能，必要时调整用药方案。
性传播疾病如淋病或衣原体感染可引发特异性尿道炎。这类感染除血尿外，典型表现包括尿道脓性分泌物和腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行病原体培养或核酸检测，治疗需针对性使用抗生素。
免疫功能低下人群更易出现顽固性血尿。糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的患者，尿道防御功能下降，可能发生真菌性或病毒性尿道炎。这类情况需在抗感染治疗同时加强原发病控制。
当血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛时，建议尽早就医。泌尿系统肿瘤如膀胱癌也可能以无痛性血尿为首发症状，需通过膀胱镜等检查排除恶性病变。日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。
