低密度脂蛋白偏高可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物调节。低密度脂蛋白胆固醇升高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖及代谢综合征等原因引起。
遗传因素可能导致肝脏低密度脂蛋白受体功能异常,影响胆固醇代谢,常伴随家族性高胆固醇血症。可通过基因检测明确诊断,必要时联合使用他汀类与PCSK9抑制剂。
不良饮食习惯如长期摄入动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物,会促进肝脏合成低密度脂蛋白。建议减少红肉摄入,增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。
缺乏运动会使体内脂蛋白酶活性降低,减少低密度脂蛋白分解。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动可提升高密度脂蛋白水平。
肥胖患者内脏脂肪堆积易引发胰岛素抵抗,刺激肝脏过度生产极低密度脂蛋白,最终转化为低密度脂蛋白。体重下降5%-10%即可显著改善血脂谱。
代谢综合征患者常合并高血压、高血糖,这些因素会损伤血管内皮,加速低密度脂蛋白氧化沉积。需同步控制血压血糖,必要时联用胆固醇吸收抑制剂。
若调整生活方式3-6个月后指标仍未达标,或合并冠心病、糖尿病等基础疾病,建议心血管内科就诊评估药物治疗方案。