尿液浑浊可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括水分摄入不足、尿路感染、结晶尿、乳糜尿以及前列腺炎等。尿液浑浊通常可通过增加饮水量、抗感染治疗、调整饮食结构等方式改善。
水分摄入不足是导致尿液浑浊的常见生理性因素。尿液浓缩时,其中的无机盐和有机物浓度升高,使外观呈现浑浊。每日建议饮用1500-2000毫升水,观察尿液是否恢复清亮。
尿路感染是病理性浑浊尿的主要诱因,可能与细菌侵入尿道黏膜有关,通常表现为尿频、尿急和排尿灼痛。大肠杆菌和葡萄球菌是常见致病菌,可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,需进行尿培养确定病原体。
结晶尿多见于高尿酸或高草酸饮食人群,尿液中的磷酸盐、尿酸盐等结晶析出形成沉淀。减少动物内脏、菠菜等富含嘌呤和草酸的食物摄入,必要时可服用枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
乳糜尿由淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液引起,常见于丝虫病或腹膜后肿瘤。尿液静置后可见分层现象,需通过尿乳糜试验确诊。治疗需针对原发病,严重者可能需淋巴管造影和手术结扎。
前列腺炎患者可能出现尿液浑浊伴会阴部胀痛,多见于长期久坐或酗酒的男性。前列腺液混入尿液可造成浑浊,确诊需进行直肠指检和前列腺液检查。可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂改善症状,配合温水坐浴缓解不适。
若尿液浑浊持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,建议及时就医排查肾盂肾炎、糖尿病等潜在疾病。老年患者出现无痛性血尿伴浑浊时需警惕泌尿系统肿瘤。