房颤发作时可选用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物控制心率，具体用药需根据患者基础疾病及发作类型由医生决定。
1、普罗帕酮：
作为Ic类抗心律失常药，普罗帕酮通过抑制钠离子通道延长心肌不应期，适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者。该药可快速转复窦性心律，但可能引发室内传导阻滞，禁用于冠心病、心力衰竭患者。用药期间需监测心电图变化。
2、胺碘酮：
III类广谱抗心律失常药胺碘酮适用于合并器质性心脏病的房颤患者，通过延长动作电位时程发挥作用。该药起效较慢但维持时间长，需警惕甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。静脉给药常用于急性发作控制，口服用于长期维持治疗。
3、美托洛尔：
β受体阻滞剂美托洛尔通过抑制交感神经兴奋降低心室率，适用于快心室率房颤的急性期控制。该药可改善心肌氧耗但可能引发心动过缓，哮喘患者慎用。需根据血压、心率调整剂量，常与其他抗心律失常药联用。
4、地尔硫卓：
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于合并高血压的房颤患者心室率控制。该药降压作用温和，但禁用于严重心动过缓、心力衰竭患者。需注意与地高辛等药物的相互作用。
5、华法林：
对于持续性房颤患者，华法林等抗凝药物可预防血栓栓塞并发症。该药通过抑制维生素K依赖凝血因子合成发挥作用，需定期监测INR值调整剂量。新型口服抗凝药如利伐沙班也可作为替代选择，但禁用于严重肾功能不全者。
房颤急性发作时应立即静息并测量血压心率，记录发作持续时间。日常需限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制血压血糖在理想范围。合并高血压或糖尿病者需优先控制基础疾病，定期复查心电图和心脏超声。突发心悸伴胸痛、晕厥等严重症状时需紧急就医。
