前置胎盘孕妇多数无明显自觉症状,典型表现为无痛性阴道流血,可能伴随宫缩乏力、胎位异常等情况。
1、无痛性出血:
妊娠中晚期突发无诱因阴道流血是典型表现,血液呈鲜红色且与宫缩无关。出血量与胎盘覆盖宫颈内口程度相关,完全性前置胎盘出血时间更早且量更大。这种情况需立即平卧并就医。
2、宫缩感知异常:
由于胎盘位于子宫下段,孕妇对宫缩的敏感度可能降低。部分孕妇在临产时仍无规律宫缩感,易延误就诊。产检时需加强胎心监护和超声检查。
3、胎动位置变化:
胎盘占据子宫下部空间可能导致胎位异常,孕妇会感觉胎动位置上移。臀位或横位发生率较正常妊娠高2-3倍,需通过B超确认胎方位。
4、贫血相关症状:
反复出血可导致面色苍白、乏力等贫血表现。血红蛋白低于100g/L时可能出现心悸、气短,需监测血常规并补充铁剂。
5、压迫不适感:
完全性前置胎盘孕妇晚期可能出现膀胱直肠压迫症状,表现为尿频、里急后重感。但该症状特异性较低,需与普通妊娠反应鉴别。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活,保持大便通畅。建议左侧卧位休息,每日摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物,配合维生素C促进铁吸收。定期进行胎心监护和超声检查,出现阴道流血立即就医。完全性前置胎盘建议妊娠36周后择期剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩但需做好应急准备。