玻璃体后脱离通常由年龄增长、高度近视、眼部外伤、炎症反应及糖尿病视网膜病变等因素引起。
年龄增长是玻璃体后脱离最常见的生理性因素。随着年龄增加,玻璃体逐渐液化并收缩,导致与视网膜内界膜分离。这种情况属于自然老化过程,若无明显症状可暂不处理,但需定期眼科检查监测眼底变化。
高度近视患者因眼轴延长导致玻璃体腔扩大,玻璃体结构更易发生变性。这类人群可能出现飞蚊症或闪光感,建议避免剧烈运动并每半年进行一次散瞳眼底检查。伴随视网膜裂孔风险升高时,需及时激光治疗封闭裂孔。
眼部外伤或手术可能直接破坏玻璃体结构稳定性。外力撞击或内眼手术可能引发玻璃体急性脱离,常伴随突发视野缺损或视力下降,需通过眼部B超和眼底检查评估视网膜状态。必要时行玻璃体切割术防止视网膜脱离。
葡萄膜炎等炎症性疾病可加速玻璃体液化。炎症因子会破坏玻璃体胶原纤维网,导致病理性脱离。患者可能合并眼红、眼痛症状,需在抗炎治疗同时密切观察玻璃体混浊程度。
糖尿病视网膜病变是严重的病理性诱因。长期高血糖导致玻璃体与视网膜异常粘连,脱离时易牵拉出血或视网膜裂孔。患者需严格控制血糖,若出现玻璃体积血或视网膜脱离需尽快手术治疗。