夫精人工授精AIH是一种将丈夫的精液经实验室处理后注入女性生殖道内的辅助生殖技术,主要用于男性生育力轻度下降或性功能障碍导致的不孕。主要适应症包括轻度少弱精症、勃起功能障碍、宫颈因素不孕、精液液化异常及心理性射精障碍。
1、技术原理:
通过体外优化精液质量,分离高活力精子并去除精浆中的有害成分,选择女性排卵期将处理后的精子直接送入宫腔或输卵管,绕过宫颈屏障提高受孕几率。该技术模拟自然受孕过程,无需穿刺取卵,操作创伤小。
2、适用人群:
男方精液参数轻度异常精子浓度>5×10⁶/ml,前向运动精子总数>10×10⁶或存在性交障碍;女方至少一侧输卵管通畅且排卵功能正常。禁忌证包括女方严重生殖道畸形、急性盆腔炎症或男方无精症。
3、操作流程:
需完成术前检查精液分析、输卵管造影等,女方通过B超监测排卵,在LH峰后24-36小时实施手术。采用专用导管将0.3-0.5ml优化后的精液注入宫腔,术后卧床休息30分钟,14天后验孕。单周期成功率约15%-20%。
4、精液处理:
常用上游法或密度梯度离心法筛选精子,去除白细胞、死亡精子及活性氧物质。处理后的精液前向运动精子比例提升2-3倍,部分病例会添加精子激活剂改善受精能力。严重少精症可进行多次射精冷冻积累。
5、并发症:
可能发生宫腔感染发生率<1%、卵巢过度刺激促排卵周期或轻微腹痛。多胎妊娠率约8%-10%,低于试管婴儿技术。反复失败3个周期以上需考虑转体外受精。
实施前建议夫妻双方完善传染病筛查和遗传病检测,女方需提前3个月补充叶酸。周期中避免剧烈运动,术后48小时禁止盆浴。饮食注意均衡摄入锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜等营养素。可配合基础体温监测掌握排卵规律,心理压力过大者建议接受专业疏导。临床数据显示,累计3个周期妊娠率可达30%-40%,年龄超过35岁或存在子宫内膜异位症者应及时评估是否需要升级助孕方案。