小肠扭转多数情况下需要紧急手术治疗。小肠扭转是肠道因旋转导致血供受阻的急腹症,处理方式主要有肠管复位术、坏死肠段切除术,具体选择取决于扭转程度和肠管存活状态。
生理性因素可能包括剧烈运动后肠道位置异常、先天性肠系膜过长等。这类情况在早期发现时,部分患者可通过胃肠减压配合体位调整尝试保守治疗,但需密切监测腹痛是否加重。
病理性因素通常与肠道粘连、肿瘤压迫或肠系膜淋巴结肿大有关,可能伴随持续绞痛、呕吐胆汁样物等症状。这类情况因存在机械性梗阻,延迟手术可能导致肠坏死,需在6小时内完成剖腹探查。术后可能出现吻合口瘘、腹腔感染等并发症,需禁食并静脉营养支持。
儿童患者出现果酱样血便或老年人合并休克表现时,提示已发生肠管缺血坏死,需立即手术。少数不完全扭转且无腹膜炎体征者,可在影像学监测下尝试非手术干预,但复发率高达30%。建议所有疑似病例尽早就医评估。