牙龈持续出血可通过牙周基础治疗、局部用药、全身性疾病控制、口腔卫生改善及营养补充等方式干预，通常与牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等因素相关。
1、牙周基础治疗：
龈上洁治和龈下刮治是牙周炎导致出血的核心治疗手段。通过超声波或手工器械清除牙结石和菌斑，消除牙龈炎症刺激源。重度牙周炎可能需配合牙周翻瓣手术，修复受损的牙周组织。治疗后需每3-6个月复查维护。
2、局部止血处理：
急性出血时可使用含肾上腺素棉球压迫止血，或局部涂抹氨甲环酸止血凝胶。含氯己定的漱口水能减少口腔细菌负荷，缓解牙龈充血。长期使用需注意可能引起的口腔菌群失衡。
3、全身因素排查：
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍需血液科专科治疗。糖尿病患者需控制血糖在6.1mmol/L以下，高血压患者应维持血压＜140/90mmHg。妊娠期牙龈出血与激素变化相关，产后多可自行缓解。
4、口腔护理强化：
采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线清理邻面菌斑。建议选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。吸烟者牙龈血管收缩会掩盖出血症状，戒烟后可能出现一过性出血加重。
5、营养支持方案：
维生素C缺乏可导致毛细血管脆性增加，每日摄入100-200mg维生素C。维生素K参与凝血因子合成，深绿色蔬菜和动物肝脏是良好来源。缺铁性贫血患者需补充富铁食物如红肉、动物血制品。
日常建议增加猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富水果摄入，避免过硬或过热食物刺激牙龈。使用含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力，但凝血功能障碍患者刷牙力度需格外轻柔。持续出血超过两周或伴牙齿松动、口臭加重时，需及时进行牙周探诊和全血细胞计数检查。妊娠期女性建议孕中期完成牙周评估，避免激素性牙龈炎进展为妊娠期龈瘤。
