幽门螺杆菌主要通过口-口传播、粪-口传播、医源性传播、共用餐具传播及母婴垂直传播五种途径传染。
1、口-口传播：
幽门螺杆菌可存在于感染者唾液和牙菌斑中，通过共用餐具、接吻或咀嚼食物喂食等密切接触传播。感染者胃内容物反流至口腔时，细菌可能附着于口腔黏膜，增加传播风险。家庭聚集性感染多与此途径相关，建议感染者使用独立餐具并避免唾液交换行为。
2、粪-口传播：
细菌随感染者粪便排出后，可能污染水源或食物。生食被污染的蔬菜水果、饮用未煮沸的水是常见传播方式。农村地区卫生条件较差时更易发生，需加强粪便无害化处理，生冷食品充分清洗消毒，饮用水煮沸后饮用。
3、医源性传播：
胃镜检查等侵入性操作时，若器械消毒不彻底可能导致交叉感染。细菌可存活于胃镜活检钳通道等难以清洁的部位，医疗机构需严格执行内镜消毒规范。接受检查后出现持续上腹不适者应进行碳13/14呼气试验筛查。
4、共用餐具传播：
使用感染者污染的碗筷、水杯时，细菌可通过残留食物残渣传播。中式合餐制及火锅等共食方式风险较高，建议实行分餐制，餐具定期煮沸消毒。塑料筷子表面划痕更易藏匿细菌，宜选用金属或陶瓷材质餐具。
5、母婴垂直传播：
母亲通过咀嚼喂食、共用勺子或亲吻婴儿口腔可能传播细菌。婴幼儿胃酸分泌较少，更易定植感染。哺乳期母亲确诊感染后应避免口对口喂食，喂养器具需单独消毒。儿童反复腹痛、生长发育迟缓需考虑筛查。
预防幽门螺杆菌感染需注重饮食卫生，蔬菜水果流水冲洗后食用，肉类充分加热，避免饮用生水。家庭成员确诊后应共同筛查，感染者使用专用餐具并定期消毒。日常补充益生菌可能辅助维持胃肠道菌群平衡，但无法替代正规治疗。出现持续上腹痛、反酸等症状时，建议及时进行碳13呼气试验检测，确诊后采用四联疗法规范根除。治疗后需间隔4周复查确认根除效果，避免重复感染。
