种植体周围炎通常由口腔卫生不良、种植体周围菌斑堆积、咬合过载、全身性疾病及吸烟等因素引起,可通过专业清洁、咬合调整、药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式干预。
1、口腔卫生不良:
日常清洁不到位导致食物残渣滞留,细菌在种植体颈部形成生物膜,引发牙龈红肿出血。需使用冲牙器、单束牙刷辅助清洁,并定期进行种植体周专业维护。
2、菌斑堆积:
长期未清除的菌斑钙化形成牙结石,刺激软组织产生炎症反应。伴随种植体周探诊深度增加和溢脓,需采用钛刮治器进行机械清创,必要时配合氯己定含漱液控制感染。
3、咬合过载:
修复体设计不合理或夜磨牙习惯造成种植体超负荷,导致骨整合失败。表现为种植体松动和叩击痛,需通过咬合纸测试调整牙冠形态,严重者需暂时改用活动义齿过渡。
4、全身性疾病:
未控制的糖尿病会降低组织修复能力,骨质疏松患者骨代谢异常。这类患者种植体周骨吸收速度加快,需在内科治疗稳定后考虑种植修复,围术期需加强抗生素预防感染。
5、吸烟影响:
尼古丁收缩血管减少局部供血,高温烟雾损伤黏膜屏障。吸烟者种植体周围炎发生率是非吸烟者的3倍,建议术前戒烟4周以上,术后维持至少8周无烟环境。
预防种植体周围炎需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁的习惯,每3-6个月接受专业种植体维护。控制精制糖摄入减少菌斑营养来源,增加维生素C摄入促进胶原合成。存在夜磨牙者睡眠时佩戴咬合垫,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。游泳等低冲击运动有助于改善骨代谢,但术后3个月内避免剧烈运动影响骨结合。