肠造口术的适应证包括肠道梗阻、肠道穿孔、炎症性肠病、结直肠癌、先天性肛门闭锁等。
1、肠道梗阻：肠道梗阻可能由肿瘤压迫、肠粘连、肠扭转等因素引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。肠造口术可绕过梗阻部位恢复肠道通畅，术后需定期扩肛防止造口狭窄。
2、肠道穿孔：肠道穿孔可能与外伤、溃疡、憩室炎等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。急诊造口术可转流粪便促进穿孔愈合，术后需使用造口袋收集排泄物。
3、炎症性肠病：溃疡性结肠炎或克罗恩病导致肠道严重病变时，临时性造口术可减少肠道负担。患者需注意造口周围皮肤护理，避免接触性皮炎。
4、结直肠癌：低位直肠癌根治术常需永久性造口，术前需进行造口定位。术后康复期建议进行提肛运动，选择低渣饮食减少排便次数。
5、先天性肛门闭锁：新生儿肛门畸形可通过结肠造口实现粪便转流，待二期手术重建肛门。护理时需使用婴幼儿专用造口袋，注意监测体重增长。
肠造口术后需长期管理造口功能，每日摄入25-30克膳食纤维维持排便规律，避免洋葱、豆类等产气食物。选择无钢圈内衣减少造口压迫，术后3个月可进行游泳等低强度运动。定期随访检查造口血运情况，出现造口回缩或出血需及时就医。
