佝偻病可通过维生素D补充剂、钙剂、磷补充剂、抗惊厥药物、双膦酸盐等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙摄入不足、磷代谢异常、慢性肾脏疾病、遗传性低磷血症等原因引起。
1、维生素D补充：维生素D缺乏是佝偻病最常见病因，需补充胆钙化醇或麦角钙化醇。维生素D能促进肠道钙磷吸收，调节骨骼矿化。儿童推荐每日400-800IU，严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D2或D3冲击治疗。
2、钙剂治疗：碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂可纠正低钙血症。钙剂需与维生素D联用，每日元素钙摄入量婴幼儿200-500mg，儿童500-800mg。钙剂宜餐后服用，避免与植酸、草酸含量高的食物同食。
3、磷制剂应用：低磷性佝偻病需补充磷酸盐合剂，如中性磷酸钠溶液。遗传性低磷血症患者需长期服用磷制剂维持血磷水平，同时配合活性维生素D治疗。补磷需分次给药，监测血钙磷乘积。
4、抗惊厥药物：长期使用苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药物导致的佝偻病，需增加维生素D剂量至常规2-3倍。建议监测25羟维生素D水平，必要时改用对维生素D代谢影响较小的新型抗癫痫药。
5、双膦酸盐疗法：严重骨骼畸形患者可短期使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物。这类药物能抑制破骨细胞活性，改善骨痛和骨骼畸形，但儿童使用需严格评估适应证和给药方案。
佝偻病药物治疗需配合充足日照和膳食调整。每日保证1-2小时户外活动，多食用富含维生素D的海鱼、蛋黄、强化乳制品。钙磷丰富食物如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜应均衡摄入。定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及骨X线变化，治疗期间每3个月评估生长发育指标。严重骨骼畸形者需骨科矫形干预，遗传代谢异常患者建议进行基因检测和遗传咨询。
