口腔糜烂与口腔溃疡是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病变深度、临床表现及病因。口腔糜烂指黏膜表层破损但未穿透基底膜，表现为红色湿润创面；口腔溃疡阿弗他溃疡则是黏膜全层缺损，形成黄白色凹陷性溃疡伴明显疼痛。病因上口腔糜烂多由机械损伤、化学刺激或感染引起，口腔溃疡则与免疫异常、营养缺乏等因素相关。
1、病变深度：
口腔糜烂仅累及黏膜上皮层，基底膜完整，愈合后不留瘢痕。口腔溃疡则深达黏膜下层，形成坏死性缺损，严重者可累及肌层，愈合过程中可能伴随纤维组织增生，遗留轻微瘢痕。
2、临床表现：
口腔糜烂表现为黏膜充血、水肿，表面呈鲜红色糜烂面，渗出明显但无假膜覆盖。口腔溃疡典型特征为圆形或椭圆形溃疡灶，中央凹陷覆有黄白色纤维素性假膜，周围充血带明显，触痛显著。
3、疼痛程度：
口腔糜烂疼痛较轻，多为灼热感或刺激痛，接触酸性食物时加重。口腔溃疡疼痛剧烈，尤其舌尖、唇内侧等敏感部位，常影响进食和言语，可持续5-7天。
4、病因差异：
口腔糜烂常见于物理性损伤如牙刷刮伤、化学灼伤强酸强碱或感染性口炎疱疹病毒。口腔溃疡主要与细胞免疫异常相关，维生素B12/叶酸缺乏、精神压力、内分泌变化等均可诱发。
5、愈合周期：
口腔糜烂在去除刺激因素后3-5天可自行愈合。轻型口腔溃疡病程约7-10天，重型或疱疹样溃疡可能持续2-4周，且易反复发作。
日常护理需避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷。口腔糜烂患者应排查并去除局部刺激物，溃疡反复发作者建议检测血清铁、维生素B12等营养指标。两者持续不愈或伴随全身症状时需及时就诊，排除白塞病、克罗恩病等系统性疾病。适量补充锌元素及复合维生素可能有助于黏膜修复，但需在医生指导下进行针对性治疗。
