疱疹病毒感染对孕妇的影响主要包括胎儿发育异常、早产风险增加、新生儿感染等。疱疹病毒主要有单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒五种类型。
1、胎儿发育异常:
孕期感染巨细胞病毒可能导致胎儿小头畸形、听力损失、视力障碍等先天性异常。病毒通过胎盘传播给胎儿,尤其在妊娠早期感染风险更高。巨细胞病毒感染是导致新生儿先天性感染最常见的原因。
2、早产风险增加:
生殖器疱疹病毒感染可能引发子宫内炎症反应,刺激子宫收缩导致早产。单纯疱疹病毒2型感染孕妇的早产发生率较未感染者显著升高。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征等并发症。
3、新生儿感染:
分娩时接触产道中的单纯疱疹病毒可能导致新生儿疱疹,表现为皮肤疱疹、脑炎或全身播散性感染。新生儿疱疹死亡率高达60%,幸存者常遗留神经系统后遗症。剖宫产可降低经产道感染风险。
4、妊娠并发症:
水痘-带状疱疹病毒感染可能引起孕妇肺炎等严重并发症。孕期水痘感染发生肺炎的风险是非孕期的3倍。EB病毒感染可能导致孕妇肝功能异常,但通常不会直接影响胎儿。
5、复发感染风险:
既往感染过疱疹病毒的孕妇在孕期可能出现病毒再激活。免疫抑制状态促使潜伏病毒复发,可能增加垂直传播风险。定期产检和病毒检测有助于早期发现复发感染。
建议孕妇避免接触疱疹病毒感染者,注意个人卫生,保持充足睡眠和均衡营养以增强免疫力。孕期出现发热、皮肤疱疹等症状应及时就医。对于有疱疹病毒感染史的孕妇,产科医生可能建议在妊娠晚期进行抗病毒预防治疗。新生儿出生后需密切观察感染迹象,必要时进行病毒检测和针对性治疗。预防措施包括孕前筛查、避免高危性行为、接种水痘疫苗等。