乳头表面出现颗粒状物质通常由蒙氏腺囊肿、毛囊角化异常、湿疹、真菌感染或乳腺导管扩张症引起。
1、蒙氏腺囊肿：
乳晕区蒙氏腺导管阻塞可形成黄白色颗粒状囊肿，属于生理性改变。妊娠期激素变化易诱发，表现为无痛性小结节，直径多小于5毫米。日常需避免挤压刺激，合并感染时可外涂莫匹罗星软膏。
2、毛囊角化异常：
乳晕区毛囊角化过度导致角质栓形成，触摸有砂砾感。常见于维生素A缺乏或长期摩擦刺激，可能伴随轻微瘙痒。建议增加富含维生素A的食物摄入，如胡萝卜、猪肝，局部可涂抹尿素软膏软化角质。
3、湿疹：
过敏性体质者乳头可能出现湿疹样改变，表现为红色丘疹伴脱屑。与内衣材质刺激、洗涤剂残留有关，急性期有渗出倾向。需更换纯棉内衣，避免抓挠，严重时短期使用氢化可的松乳膏。
4、真菌感染：
念珠菌感染可导致乳晕区白色颗粒状分泌物，常见于哺乳期或糖尿病患者。伴随灼热感及周边红斑，镜检可见菌丝。保持局部干燥，遵医嘱使用克霉唑乳膏，糖尿病患者需控制血糖。
5、乳腺导管扩张：
乳腺导管分泌物淤积形成颗粒状物质，挤压可有奶酪样分泌物排出。好发于40岁以上女性，可能与吸烟或乳头内陷有关。需乳腺超声鉴别良恶性，合并炎症时需口服头孢类抗生素。
日常应选择无钢圈透气内衣，沐浴时避免过度清洁乳头区域。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势，每次哺乳后涂抹羊脂膏保护。出现持续红肿、血性分泌物或肿块增大时，需及时乳腺外科就诊排除佩吉特病等特殊情况。建议每年进行一次乳腺临床检查，40岁以上女性定期进行乳腺钼靶筛查。
