眼外伤通常由机械性损伤、化学物质接触、热力灼伤、辐射暴露及医源性操作等因素引起,常见类型包括角膜擦伤、眼球穿通伤、化学性眼烧伤等。
1、机械性损伤:
异物撞击或锐器划伤是眼外伤最常见原因,如砂石、金属碎屑进入结膜囊,或指甲、树枝等划伤角膜。这类损伤易引发角膜上皮缺损,表现为眼痛、畏光、流泪,需及时清除异物并使用抗生素滴眼液预防感染。
2、化学物质接触:
酸碱化学物质溅入眼部可导致角膜溶解或结膜坏死。碱性物质如石灰、清洁剂比酸性物质如电池液渗透性更强,可能损伤眼内组织。现场应立即用生理盐水冲洗15分钟以上,并急诊评估角膜损伤程度。
3、热力灼伤:
高温蒸汽、熔融金属或火焰直接接触眼球可造成眼睑皮肤烧伤和角膜混浊。热损伤常伴随眼睑瘢痕挛缩,需预防性使用人工泪液保持角膜湿润,严重者需手术松解眼睑粘连。
4、辐射暴露:
紫外线电焊弧光、雪地反射或红外线玻璃加工辐射可引起光性角膜炎,表现为延迟性剧痛和睫状充血。电离辐射则可能导致白内障,防护需佩戴特定波长过滤镜片。
5、医源性操作:
眼科手术、角膜接触镜佩戴不当或眼部注射可能意外损伤角膜内皮或晶状体。不规范的眼部美容操作如美瞳佩戴、睫毛移植也可能引发感染性角膜炎或结膜肉芽肿。
预防眼外伤需根据场景采取针对性措施:户外作业时佩戴防护眼镜,接触化学品前检查护目镜密封性,电焊操作使用遮光面罩。日常避免揉眼,儿童玩具应排除尖锐部件。若发生眼外伤,禁用不洁物品擦拭,化学伤需争分夺秒冲洗,所有眼部外伤均建议尽早就医评估视力损伤程度,必要时进行角膜荧光染色、眼压测量或前房角镜检查。恢复期保持充足维生素A和蛋白质摄入,促进角膜上皮修复。