卵巢黏液性囊腺瘤早期多无明显症状,随着肿瘤增大可能出现腹胀、腹痛、腹部包块、压迫症状及内分泌紊乱等表现。
1、腹胀:
肿瘤逐渐增大占据盆腔空间,可导致下腹持续性胀满感。早期可能被误认为消化不良或体重增加,但平卧时自觉腹部膨隆是特征性表现。当囊内黏液积聚速度加快时,腹胀可能短期内明显加重。
2、腹痛:
约40%患者出现隐痛或钝痛,多位于下腹单侧。疼痛可能由囊肿扭转突发锐痛、破裂剧烈腹痛伴腹膜刺激征或感染发热伴压痛引起。缓慢增大的囊肿更多表现为间歇性牵拉痛。
3、腹部包块:
患者自行触及下腹硬块是常见就诊原因,包块通常表面光滑、活动度差。巨大囊肿超过15厘米可使腹部明显隆起,体检可见不对称膨隆,叩诊呈浊音。需注意与妊娠子宫或子宫肌瘤鉴别。
4、压迫症状:
肿瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重。罕见情况下,巨大囊肿压迫下腔静脉可能引发下肢水肿。这些症状往往在晨起时较轻,随日常活动逐渐加重。
5、内分泌紊乱:
少数分泌型肿瘤可能导致月经异常如经量增多或闭经,但黏液性囊腺瘤的内分泌活性通常较弱。若出现多毛、痤疮等高雄激素表现,需警惕合并其他卵巢肿瘤可能。
建议定期进行妇科体检和盆腔超声检查,尤其出现持续腹胀或盆腔不适时。保持均衡饮食,适量增加高纤维食物预防便秘,避免剧烈运动以防囊肿扭转。确诊后应根据肿瘤大小和症状制定随访计划,直径超过5厘米或有恶变风险的囊腺瘤建议手术评估。术后注意补充优质蛋白促进伤口愈合,适度锻炼盆底肌功能。