治疗失眠多梦的药物主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药和抗组胺药。这些药物需在医生指导下使用，根据失眠类型和个体差异选择合适方案。
1、苯二氮䓬类：
苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用，缩短入睡时间并延长睡眠时长。适用于短期失眠伴焦虑症状患者，但长期使用可能产生依赖性和认知功能损害。用药期间需监测肝肾功能，避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。
2、非苯二氮䓬类：
右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆属于选择性作用于ω1受体的新型镇静药，能改善睡眠结构且依赖性较低。适合入睡困难型失眠，常见不良反应包括头晕和味觉异常。老年患者需调整剂量，妊娠期禁用。
3、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺和阿戈美拉汀通过模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期，对昼夜节律紊乱型失眠效果显著。这类药物不易产生依赖性，但可能引起嗜睡和头痛。适用于中老年失眠伴早醒症状人群。
4、抗抑郁药：
米氮平、曲唑酮和多塞平具有镇静作用的抗抑郁药，可通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素改善抑郁伴发的失眠多梦。需注意体位性低血压和抗胆碱能副作用，治疗周期通常不少于4周。
5、抗组胺药：
多西拉敏和苯海拉明作为组胺H1受体拮抗剂，适用于轻度偶发性失眠。虽然非处方可获得，但长期使用可能导致耐受性和日间困倦。不建议用于青光眼或前列腺增生患者。
除药物治疗外，建立规律作息和睡眠卫生习惯至关重要。建议保持卧室温度18-22℃，睡前1小时避免使用电子设备，午后限制咖啡因摄入。认知行为疗法对慢性失眠具有持久改善效果，可配合深呼吸练习和渐进式肌肉放松训练。日常饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐过饱或空腹入睡。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
