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慢性唇炎是一种以唇部反复脱屑、皲裂、肿胀为主要表现的慢性炎症性疾病,主要与长期舔唇习惯、紫外线刺激、过敏反应、真菌感染及维生素缺乏等因素有关。

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1、舔唇习惯:

频繁舔唇会破坏唇部天然油脂层,导致水分蒸发加速。唾液中的消化酶长期刺激唇黏膜,可能引发局部角质化异常。建议使用无香料润唇膏替代舔唇行为,严重者需行为干预治疗。

2、紫外线刺激:

长期日光暴露可诱发光化性唇炎,唇红缘出现白色角化斑块。户外活动应佩戴宽檐帽或使用含二氧化钛的物理防晒唇膏,已出现光损伤者可局部涂抹糖皮质激素软膏。

3、过敏反应:

接触性唇炎多由口红、牙膏中的香料或防腐剂诱发,表现为唇周红斑伴瘙痒。常见致敏原包括肉桂醛、镍等金属成分。斑贴试验可明确过敏源,治疗需避免接触致敏物质并口服抗组胺药。

4、真菌感染:

念珠菌性唇炎常见于免疫力低下人群,特征为唇周白色伪膜和放射状裂纹。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检,治疗选用制霉菌素含漱液或克霉唑乳膏,糖尿病患者需同步控制血糖。

5、营养缺乏:

维生素B2、B6或铁缺乏可导致口角炎合并唇炎,表现为对称性口角皲裂。需检测血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度,补充复合维生素B的同时,应增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含核黄素食物的摄入。

慢性唇炎患者应建立每日唇部护理流程:晨起清洁后涂抹含神经酰胺的修复型唇膏,进食后及时擦干唇周水分,夜间厚涂凡士林封闭保湿。避免进食过烫、辛辣等刺激性食物,冬季使用加湿器维持环境湿度在40%-60%。若持续6周未改善或出现糜烂、出血等严重症状,需皮肤科就诊排除扁平苔藓、红斑狼疮等自身免疫性疾病。合并明显疼痛时可短期使用1%氢化可的松软膏,但连续应用不超过2周。

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