宫颈肥大的临床表现主要包括白带增多、腰骶部酸痛、性交不适、月经异常以及排尿困难。这些症状可能由慢性炎症刺激、宫颈腺体囊肿、病原体感染、激素水平异常或分娩损伤等因素引起。
1、白带增多：
宫颈肥大患者常出现白带量明显增加，质地可能呈现粘稠或脓性，部分伴有异味。慢性宫颈炎导致的腺体分泌亢进是主要原因，长期炎症刺激会使宫颈黏膜充血水肿，分泌物渗出增多。临床检查可见宫颈表面光滑但体积增大，严重时可能出现宫颈管黏液栓堵塞。
2、腰骶酸痛：
约40%患者会感到腰骶部持续性钝痛，在经期或劳累后加重。这种疼痛源于宫颈结缔组织增生压迫盆腔神经，炎症因子刺激也会引起周围组织粘连。疼痛可能放射至大腿内侧，妇科双合诊检查可触及质地坚韧的肥大宫颈。
3、性交不适：
性交过程中可能出现接触性出血或疼痛，尤其见于宫颈表面伴有糜烂的患者。肥大的宫颈会使阴道穹窿变形，性交时机械摩擦增加。部分患者因此产生性恐惧心理，长期可能导致性功能障碍。
4、月经异常：
表现为经期延长、经量增多或非经期出血。宫颈体积增大会影响子宫收缩功能，同时合并的子宫内膜炎症可能干扰内膜正常脱落。严重者可能出现贫血症状，需通过超声检查评估子宫内膜情况。
5、排尿困难：
极少数患者因宫颈显著肥大压迫膀胱三角区，出现尿频、尿急或排尿不畅。这种情况多见于宫颈直径超过4厘米的病例，需与泌尿系统疾病鉴别。盆腔MRI检查可明确宫颈与膀胱的解剖关系。
建议患者保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免长期使用护垫，减少盆浴以防逆行感染。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌肉支撑力，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于组织修复。出现异常出血或持续疼痛时应及时进行宫颈TCT和HPV筛查，排除其他宫颈病变可能。急性发作期需禁止性生活，慢性期建议使用避孕套减少机械刺激。
