溃疡性结肠炎若不及时治疗可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等严重并发症。主要危害包括肠道持续出血、营养吸收障碍、继发感染、全身炎症反应及生活质量显著下降。
1、肠道出血：
长期炎症导致结肠黏膜糜烂溃疡，表现为反复血便或黏液脓血便。慢性失血可能引发贫血，严重时需输血治疗。持续出血还会加重肠道菌群紊乱，增加继发感染风险。
2、营养障碍：
结肠吸收功能受损影响水分、电解质和营养物质吸收，常见低蛋白血症、维生素缺乏。患者可能出现消瘦、水肿，儿童青少年患者可能伴随生长发育迟缓。
3、中毒性巨结肠：
急性发作期可能发生结肠肌层神经丛损伤，导致结肠扩张瘫痪。表现为剧烈腹痛、高热、心动过速，腹部X线显示结肠直径超过6厘米。该并发症病死率达15%-20%，需紧急手术干预。
4、癌变风险：
病程超过10年的广泛性结肠炎患者，结直肠癌风险较常人增加10-20倍。炎症相关异型增生是癌前病变，建议定期结肠镜监测。左半结肠炎和全结肠炎患者需尤其警惕。
5、肠外表现：
约30%患者出现关节肿痛、结节性红斑等免疫异常表现。可能并发原发性硬化性胆管炎、葡萄膜炎等，这些病变往往与肠道炎症活动度平行，控制结肠炎可改善症状。
建议患者保持低渣高蛋白饮食，避免乳制品和辛辣刺激食物。适度进行步行、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动。定期监测血常规、粪便钙卫蛋白等指标，病情活动期每3-6个月复查结肠镜。出现持续发热、腹痛加重或便血增多需立即就医。
