少精症的治疗药物主要有克罗米芬、他莫昔芬、左卡尼汀和维生素E等。药物选择需根据病因决定，常见影响因素包括激素水平异常、精索静脉曲张、感染因素、营养缺乏和遗传因素。
1、克罗米芬：
作为选择性雌激素受体调节剂，克罗米芬通过阻断下丘脑雌激素受体，促进促性腺激素释放激素分泌，进而刺激睾丸生精功能。适用于促性腺激素低下型少精症，临床观察显示可显著提升精子密度。用药期间需定期监测激素水平，可能出现视力模糊等副作用。
2、他莫昔芬：
该药物通过竞争性结合雌激素受体，减少雌激素对下丘脑-垂体轴的负反馈抑制，促使垂体分泌更多促卵泡激素和黄体生成素。特别适用于特发性少精症患者，研究证实能提高精液参数。治疗周期通常持续3-6个月，需配合精液常规复查。
3、左卡尼汀：
作为精子能量代谢的关键物质，左卡尼汀能改善附睾中精子的成熟环境，增强精子活力和存活率。对于氧化应激导致的少精症效果显著，可中和精浆中过量自由基。临床多采用口服制剂，常与抗氧化剂联合使用。
4、维生素E：
强效抗氧化剂维生素E能保护精子膜免受脂质过氧化损伤，维持精子形态和功能完整性。尤其适合精液氧化应激指标升高的患者，与硒元素联用可协同改善精子质量。需持续补充3个月以上才能显现效果。
5、促性腺激素：
人绒毛膜促性腺激素和尿促性腺激素直接刺激睾丸间质细胞和生精上皮，适用于低促性腺激素性性腺功能减退症。需皮下注射给药，治疗期间要定期评估睾丸体积和性激素水平，可能出现男性乳房发育等不良反应。
少精症患者除药物治疗外，需保持均衡饮食，重点补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果、深海鱼类等食物。避免长时间泡温泉或穿紧身裤，控制体重在正常范围。每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑，但需避免剧烈骑行运动。保证每天7-8小时睡眠，减少精神压力。戒烟限酒，远离辐射和有毒化学物质接触。治疗期间每2-3个月复查精液常规，根据结果调整方案。配偶怀孕前建议进行遗传咨询，必要时考虑辅助生殖技术干预。
