孕妇服用甲钴胺分散片需严格遵医嘱。甲钴胺作为维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变和巨幼细胞性贫血，其安全性评估需综合考虑妊娠分期、用药剂量及基础疾病等因素。
甲钴胺分散片
生产厂家：江苏四环生物制药有限公司
功能主治：周围神经病。
用法用量：本品为分散片,可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水中，振摇分散后立即服用。通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次。可根据年龄、症状酌情增减。
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1、妊娠分期：
孕早期前12周是胎儿器官形成关键期，此时用药风险较高，通常不建议自行补充甲钴胺。孕中晚期在明确存在维生素B12缺乏症时，经产科医生评估后可谨慎使用。
2、适应症判断：
仅当孕妇确诊巨幼细胞性贫血或糖尿病周围神经病变时考虑使用。健康孕妇通过均衡饮食如动物肝脏、鱼类即可满足维生素B12需求，盲目补充可能干扰叶酸代谢。
3、剂量控制：
治疗剂量通常为每日0.5-1mg，但孕妇需根据血清维生素B12检测结果个体化调整。过量可能掩盖神经系统症状，长期大剂量使用可能增加新生儿过敏风险。
4、药物相互作用：
甲钴胺与氯霉素、对氨基水杨酸等药物联用会降低药效。妊娠合并甲状腺功能减退者需注意，左甲状腺素与甲钴胺应间隔4小时服用。
5、监测要求：
用药期间需定期监测血常规、血清维生素B12及同型半胱氨酸水平。出现皮疹、腹泻等不良反应时应立即停药，妊娠期糖尿病患者需特别注意神经病变加重迹象。
建议孕妇优先通过膳食补充维生素B12，每日推荐摄入量2.6μg。富含维生素B12的食物包括蛤蜊每100g含49μg、牛肝每100g含83μg及强化谷物。烹饪时避免高温油炸，采用蒸煮方式可保留更多营养素。合并胃酸缺乏的孕妇可选用发酵豆制品作为辅助来源。适度晒太阳有助于维持体内甲基化代谢平衡，每周3次、每次15-20分钟日照即可满足需求。所有营养补充方案均需在产科医生和营养师共同指导下制定。
