外剥内扎术可能导致肛门狭窄，但发生率较低。该手术通过切除外痔和结扎内痔达到治疗效果，术中操作规范可有效降低并发症风险。
外剥内扎术在切除痔核时会移除部分肛管皮肤，若切除范围过大或创面愈合异常，可能形成瘢痕挛缩导致肛门狭窄。临床数据显示规范操作下狭窄发生率不足5%，多数与术后感染、个体瘢痕体质等因素相关。术中保留足够的黏膜桥通常需保持3条以上、采用放射状切口等技巧能显著减少该风险。
术后两周是预防狭窄的关键期，需保持排便通畅避免创面撕裂，每日温水坐浴促进血液循环。建议使用肛门扩张器进行预防性扩肛，从术后第7天开始每日1次持续1个月，能有效维持肛管弹性。若出现排便困难、便条变细等早期狭窄症状，应及时介入球囊扩张等非手术治疗。
术后饮食需保证每日30克膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果等软质高纤维食物。避免久坐久站，每日进行提肛运动每组10次，每日3组可增强括约肌功能。术后3个月需复查肛管直肠压力测定，若静息压＞90mmHg需考虑生物反馈治疗。
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