膀胱切除术后可能保留部分性功能,具体取决于手术方式和个体恢复情况。
1. 手术方式对性功能的影响:
根治性膀胱切除术可能损伤支配阴茎的神经血管束,导致勃起功能障碍。男性患者若术中保留神经,约30%-50%可恢复勃起功能;女性患者手术可能缩短阴道长度,但多数不影响性交。部分切除或膀胱重建手术对性功能影响较小,术后通过康复训练可逐步恢复。
2. 术后性功能恢复措施:
盆底肌训练能改善控尿能力和性感受,每日进行凯格尔运动3组,每组10-15次。必要时可采用真空负压装置或药物辅助,西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂需经泌尿科医师评估后使用。心理疏导同样重要,伴侣应共同参与康复过程,减轻焦虑情绪。
术后需保持适度性生活频率,避免过度疲劳。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,如牡蛎、坚果有助于维持性腺功能。温水坐浴可促进盆腔血液循环,每周3次,每次15分钟。建议穿着宽松棉质内裤,定期复查泌尿系统功能,出现异常勃起疼痛或尿瘘应及时就医。根据体力恢复情况选择散步、游泳等低强度运动,逐步提升心肺耐力。