继发性痛经通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等病理因素引起。这些疾病可能导致经期盆腔充血、炎症反应或子宫收缩异常，从而引发进行性加重的痛经症状。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔腹膜等处。异位内膜随月经周期发生出血，导致局部炎症和粘连。典型表现为经期下腹坠痛、性交痛，疼痛常从经前持续至经后。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制症状，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
2、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。患者多有经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，疼痛呈痉挛性。超声检查可见子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，保守无效时需考虑子宫切除术。
3、盆腔炎性疾病
细菌上行感染引起的输卵管、卵巢及盆腔腹膜炎症，慢性期可形成盆腔粘连。表现为持续性下腹隐痛，经期加重伴白带异常。需完善病原体检查，遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢曲松钠等抗生素，合并脓肿时需手术引流。
4、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，尤其当肌瘤变性时疼痛显著。常见经量增多、贫血及压迫症状。肌瘤较小者可观察，症状明显时可用米非司酮片缩小肌瘤，黏膜下肌瘤建议行宫腔镜切除术。
5、宫腔粘连
多次宫腔操作史导致子宫内膜损伤粘连，经血排出受阻引发痛经。患者常有月经量锐减伴周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊，需行宫腔粘连分离术并放置宫内节育器预防再粘连，术后配合雌激素促进内膜修复。
继发性痛经患者需注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。建议记录疼痛程度、持续时间及伴随症状，定期妇科检查。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物有助于减轻炎症反应，但若疼痛影响生活质量或出现非经期腹痛、异常出血等症状，应及时就医排查病因。
