痛经药在合理使用下通常安全有效，但长期或不当使用可能引发胃肠刺激、药物依赖、肝肾功能异常、过敏反应及掩盖潜在疾病等危害。常见风险主要有胃肠不适、药物耐受性增加、肝肾负担加重、过敏症状以及延误病情诊断。
1、胃肠刺激
非甾体抗炎药类痛经药可能刺激胃肠黏膜，导致胃痛、恶心或消化道出血。原有胃炎或胃溃疡患者风险更高，建议餐后服药以减少刺激。长期使用需警惕黏膜损伤，必要时联合胃黏膜保护剂。
2、药物依赖
频繁使用止痛药可能降低疼痛阈值，导致生理性依赖。部分患者会出现服药剂量逐渐增加的现象，形成恶性循环。每月服药超过规定天数时需警惕药物过度使用性头痛。
3、肝肾负担
药物代谢可能增加肝肾解毒压力，尤其对乙酰氨基酚超量可能造成肝损伤。慢性肝肾疾病患者应调整剂量，避免长期连续使用，用药期间需定期监测肝肾功能指标。
4、过敏反应
部分人群对止痛药成分敏感，可能出现皮疹、面部水肿或哮喘发作等过敏症状。既往有药物过敏史者应详细阅读说明书，首次用药建议观察半小时，出现瘙痒或呼吸困难需立即就医。
5、掩盖病情
痛经可能由子宫内膜异位症等器质性疾病引起，长期依赖止痛药可能延误诊断。若疼痛进行性加重或伴随异常出血，应及时进行妇科检查排除病理性因素。
痛经患者应优先尝试热敷、适度运动等非药物缓解方式，必要时在医生指导下短期用药。记录月经周期与疼痛特点有助于鉴别原发性与继发性痛经。日常注意腹部保暖，减少经期生冷饮食摄入，补充镁元素与维生素B族可能改善症状。若每月需超量使用止痛药或出现新发症状，建议尽早就医完善激素水平测定与盆腔超声检查。
