绝经后阴道皱缩感通常与雌激素水平下降导致的阴道萎缩有关。主要表现有阴道黏膜变薄、弹性减弱、分泌物减少，可能伴随性交疼痛或排尿不适。这种情况可通过局部雌激素治疗、保湿润滑剂使用、盆底肌锻炼、激光治疗、中药调理等方式改善。
1、局部雌激素治疗
阴道局部应用雌激素软膏可有效改善黏膜萎缩，常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等。这类药物能直接作用于阴道上皮细胞，促进糖原合成和乳酸杆菌增殖，恢复阴道酸性环境。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，并定期复查子宫内膜厚度。
2、保湿润滑剂使用
水溶性阴道保湿剂如透明质酸凝胶可长期使用，能维持阴道湿润度并减少摩擦损伤。性生活时建议配合使用不含激素的润滑剂，避免矿物油成分产品破坏阴道微环境。日常可选择含维生素E的护理产品，帮助修复黏膜屏障功能。
3、盆底肌锻炼
凯格尔运动通过增强盆底肌肉张力改善阴道松弛和干燥感。每日进行收缩肛门和阴道肌肉的提肛训练，每次持续收缩数秒后放松，重复进行。长期坚持可增加阴道壁血流灌注，促进黏膜细胞新陈代谢，同时预防压力性尿失禁。
4、激光治疗
点阵激光或射频治疗能刺激阴道胶原蛋白新生，适用于激素治疗禁忌者。通过热能作用促进黏膜下结缔组织重塑，增加阴道壁厚度和弹性。通常需要多次治疗才能维持效果，可能出现暂时性灼热感，治疗后需避免性生活。
5、中药调理
中医认为此症属肝肾阴虚，可选用熟地黄、山茱萸等滋补肾阴的中药配伍。外用可选择苦参、黄柏等煎汤熏洗，具有消炎止痒功效。针灸选取关元、三阴交等穴位调节内分泌，需配合饮食调理避免辛辣刺激食物。
建议保持规律性生活有助于维持阴道弹性，日常穿棉质透气内裤并避免过度清洗。饮食中增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，补充维生素D和钙质预防骨质疏松。若出现异常出血或持续不适需及时就诊，排除其他妇科疾病可能。适当进行瑜伽等温和运动可改善盆腔血液循环，缓解更年期综合征。
