服用保胎药后仍有褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变、激素水平波动等因素有关，需结合超声检查及医生评估制定治疗方案。主要干预措施包括调整保胎药物、控制感染、卧床休息、补充孕激素及手术治疗。
1、调整保胎药物
若原有保胎方案效果不佳，医生可能更换或联用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物。需监测血孕酮水平，避免自行增减药量。药物调整期间应观察分泌物性状变化，出现鲜红色出血或腹痛加重需立即复诊。
2、控制感染
阴道炎或宫颈炎可能导致褐色分泌物持续，需通过白带常规检查明确病原体。细菌性感染可选用头孢克肟分散片，真菌感染建议使用克霉唑阴道片。治疗期间禁止盆浴，配偶需同步治疗以防交叉感染。
3、卧床休息
减少体力活动可降低子宫敏感性，建议采取左侧卧位。避免提重物、久站或剧烈运动，保持每日卧床时间超过12小时。如厕时不宜过度用力，便秘者可口服乳果糖口服溶液缓解。
4、补充孕激素
孕激素不足时需增加黄体酮剂量或改用注射剂型，配合滋肾育胎丸等中成药调理。用药期间定期复查HCG翻倍情况，同时检测肝肾功能。部分患者可能需要持续用药至孕12周以上。
5、手术治疗
宫颈机能不全者需行宫颈环扎术，术后继续抗感染治疗。宫腔积血可通过超声引导下抽吸处理。完全性前置胎盘患者必要时需提前终止妊娠，手术方案根据孕周选择剖宫产或引产。
出现褐色分泌物期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗两次，避免使用阴道冲洗器。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，限制咖啡因摄入。每周复查超声观察胚胎发育情况，若伴随严重腹痛或出血量增多须急诊处理。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑，家属需配合营造安静休养环境。
