新生儿黄疸高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、病因治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷、母乳喂养不足等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，通过特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及会阴部，监测体温和皮肤变化。该方法适用于多数生理性黄疸及部分病理性黄疸，具有无创、见效快的特点。
2、药物治疗
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，白蛋白能与游离胆红素结合减少核黄疸风险。茵栀黄口服液含栀子苷等成分有助于利胆退黄。使用药物需严格遵医嘱，避免自行用药。药物治疗多作为辅助手段，适用于胆红素升高较快或伴有高危因素的患儿。
3、换血疗法
当血清胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作可快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞，适用于重度溶血性黄疸或药物治疗无效病例。换血需在新生儿重症监护室进行，存在感染、电解质紊乱等风险，术后需密切监测生命体征。
4、喂养调整
增加母乳喂养频次至每日8-12次有助于促进肠蠕动和胆红素排泄。对于母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养不足导致的黄疸需加强营养支持，必要时通过鼻饲补充能量。保持充足喂养是预防和治疗早发性黄疸的重要措施。
5、病因治疗
ABO溶血需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程，细菌感染引发黄疸应使用敏感抗生素。先天性胆道闭锁需行葛西手术或肝移植，遗传代谢病需特殊饮食治疗。明确病因后针对性干预可从根本上控制黄疸进展，需通过实验室检查和影像学明确诊断。
新生儿黄疸护理需保持皮肤清洁避免破损，观察精神状态及吸吮力变化。出院后定期随访胆红素水平，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。日光浴可作为辅助治疗，但需避开正午强光并控制时长在15分钟内。若出现嗜睡、肌张力减低等神经系统症状需立即就医。
