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肾炎无法通过药物根治,但可通过规范用药控制病情进展。肾炎的治疗药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药、利尿剂、中成药等,需根据病理类型及临床表现由医生制定个体化方案。

呋塞米片

呋塞米片 生产厂家:哈药集团制药六厂 功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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1、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素适用于原发性肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关肾炎。这类药物通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿,但需警惕骨质疏松和感染风险。用药期间需定期监测血糖、血压及电解质水平。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂常用于激素依赖或抵抗型肾炎。环磷酰胺可能引起骨髓抑制,他克莫司需监测血药浓度。免疫抑制剂使用期间应避免接种活疫苗,并预防机会性感染。

3、降压药物

缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素系统抑制剂是糖尿病肾病、高血压肾病的首选,具有降低肾小球内压和减少蛋白尿的双重作用。用药期间需监测血肌酐和血钾水平,孕妇禁用。

4、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂适用于合并水肿的肾炎患者,能促进钠水排泄缓解症状。长期使用可能导致电解质紊乱,需配合补钾或使用保钾利尿剂螺内酯片进行干预。

5、中成药

黄葵胶囊、百令胶囊等中成药可辅助改善肾炎症状。黄葵胶囊含黄蜀葵花提取物,适用于湿热型蛋白尿;百令胶囊含发酵冬虫夏草菌粉,有助于调节免疫功能。中药需辨证使用且不能替代西药。

肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和高钾食物,每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重或血尿时应及时复诊调整用药,切自行停药或更改剂量。合并高血压或糖尿病患者需同步控制原发病,保持规律作息和情绪稳定有助于病情管理。

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