腰肌劳损可以进行药物治疗，但药物治疗通常作为综合治疗方案的一部分，而非唯一手段。主要治疗药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部外用药物、中成药以及营养神经药物等。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解腰肌劳损疼痛和炎症的常用药物。腰肌劳损常因腰部肌肉、筋膜等软组织长期过度使用或急性损伤后未彻底修复所致，表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，能有效减轻局部无菌性炎症反应，缓解疼痛。使用这类药物需注意可能对胃肠黏膜产生刺激，应在医生指导下短期使用，避免自行长期服用。
二、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂适用于腰肌劳损伴有明显肌肉痉挛的患者。长期不良姿势或急性扭伤可导致腰部肌肉持续紧张、痉挛，加剧疼痛并限制活动。肌肉松弛剂作用于中枢神经系统或肌肉本身，帮助缓解肌肉过度紧张状态。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可以松弛痉挛的腰肌，改善局部血液循环，减轻疼痛。这类药物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、局部外用药物
局部外用药物可直接作用于疼痛部位，适用于症状较轻或不宜口服药物的患者。腰肌劳损的疼痛部位通常比较表浅、局限。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等，通过皮肤渗透，在局部起到抗炎、镇痛作用，能有效缓解肌肉酸痛，且全身副作用相对较小。使用时需清洁皮肤，按说明书或医嘱涂抹或贴敷，注意观察有无皮肤过敏反应。
四、中成药
中成药从中医辨证论治角度出发，适用于气血瘀滞、风寒湿痹或肝肾亏虚等证型的腰肌劳损。中医认为腰为肾之府，劳损多与气滞血瘀、筋脉失养有关。常用药物如腰痛宁胶囊、舒筋活血片、壮腰健肾丸等，具有活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿或补益肝肾的功效，有助于改善腰部气血循环，缓解慢性劳损性疼痛。使用中成药需辨证施治，建议在中医师指导下选用。
五、营养神经药物
营养神经药物主要用于腰肌劳损病程较长，可能伴有局部神经末梢刺激或营养障碍的情况。慢性疼痛和肌肉紧张可能影响局部神经功能。例如甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素，可以参与神经髓鞘的合成与修复，维持神经正常功能，对于缓解神经性疼痛成分有一定辅助作用。这类药物通常作为辅助治疗，起效相对较慢，需按疗程服用。
药物治疗腰肌劳损虽能有效缓解症状，但必须认识到它仅是治标之法。腰肌劳损的根本在于腰部肌肉力量不平衡、核心肌群薄弱以及长期不良姿势习惯。因此，在药物控制急性期疼痛后，必须结合系统的康复锻炼，如加强腰背肌和核心肌群的力量训练、进行拉伸以改善肌肉柔韧性。同时，纠正日常生活中的不良姿势，如避免久坐久站、使用符合人体工学的座椅、睡眠时选择硬度适中的床垫。注意腰部保暖，避免受凉。如果疼痛持续不缓解或反复发作，应及时前往康复医学科或骨科就诊，进行专业评估，制定个性化的综合治疗方案，防止病情慢性化。
